走读学生安全责任承诺书

走读学生安全责任承诺书(精品十八篇)。

走读，指对于所填志愿院校，若被录取是否同意以非住校方式就读。走读生来校上课、参加其他课外活动，但不住校。下面是小编整理的走读学生安全责任承诺书（精选18篇），欢迎大家借鉴与参考。

走读学生安全责任承诺书 篇1

甲方（学院）：

乙方（学生）：

为维护全校学生正常的学习和生活秩序，切实加强对申请校外住宿走读的全日制本科学生管理，针对有特殊情况要求校外走读的全日制本科学生的实际情况，各学院与经申请同意的走读学生就其人身安全、法律责任、遵章守纪等问题签定承诺协议书。具体条款如下：

一．乙方承诺：

1．自觉遵守国家的法律法规；认真履行所在街道社区制定的有关公约和制度；履行社会公民道德规范，做文明大学生，自觉维护学校声誉。

2．增强安全防范意识，注意人身安全，保管好自己的财物，尤其注意交通、途中、饮食等环节上的安全。走读在外住宿期间本人的'人身和财物安全上出现的一切问题和一切法律责任均由本人负全部责任。

3．认真遵守学校、学院制定的一系列规章制度，自觉遵守《江苏科技大学全日制本科学生校外走读管理制度》；按要求完成学校、学院安排的教育、教学活动，修满规定学分。

4．自觉参加学校、学院、班级组织的各项活动，积极承担学院团委、学生会安排的各项工作。注意保持与班主任和同学的经常联系。

5．本人校外住址或联系电话有变动，将及时到学院登记，定期向班主任汇报情况（一月一次），保证有事能联系到本人，否则，若因此误事，责任自负。

二．违反承诺的处罚：

乙方如不认真履行本承诺协议内容，违反“承诺协议书”，甲方将按校纪校规予以相应的处分，同时甲方将有权无条件取消乙方走读资格。

三．本协议一式三份，甲方、乙方、学生处学生管理科各保存一份。

四．本协议有效期自申请走读之日起至学生毕业。如学生恢复集体住宿，协议有效期为申请走读之日起至学生恢复集体住宿之日。

甲方：（签名盖章） 乙方：（签名）

乙方家长：（签名）

走读学生安全责任承诺书 篇2

为配合好学校关于走读生的管理，确保我子女的安全，结合学校及家长的实际情况，我自愿向学校作如下承诺：

1.家长是学生的法定监护人，我应对子女的教育、安全管理负责。子女在走读期间我作为监护人应对子女在上学、放学路途中的安全全权负责。

2、与学校签订走读学生安全协议书。严格执行学校关于走读学生由家长接送的管理制度。

3、我按学校规定的时间准时接送我的子女，我的子女在上学、放学途中及晚自习后的校外安全责任，都由我全部负责管理，子女在路途中发生的安全事故都由我本人全部负责。

4、子女因故不能按时到校或不能上学时，我及时向班主任请假。

5、学校上课期间子女未到校或上课后私自离校，所发生的安全事故一切后果由我承担。

承诺人：

20xx年4月29日

走读学生安全责任承诺书 篇3

因本人（身体健康、生活习俗，家庭）xxxxxxxx等原因需要在校外住宿。我志愿与学校签订《贵州大学明德学院学生校外住宿安全责任承诺书》。作为贵州大学明德学院的学生，在校外住宿期间，我承诺做到以下几点：

1、保证所提供的校外住宿资料的真实性和可靠性。

2、保证遵守国家法律法规，遵守学校各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象和声誉的活动。

3、保证按时到校上课，不迟到、不早退、不旷课，积极参加学院的各项活动。

4、对校外住宿地址及联系电话发生变更的`，本人应及时与学院联系变更地址和联系电话。

5、学院已向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应该承担的责任，我保证加强本人人身和财产安全的保护，一旦发生事故，按照《学生伤害事故处理办法》第十三条、第十四条和第二十条以及相关法律的规定，不以任何理由要求学院承担责任。

校外住宿地址：xxxxx本人联系电话：xxxxx家长联系电话：xxxxxx

承诺人：xxx

日期：xxx年xx月xx日

走读学生安全责任承诺书 篇4

学生的安全重于泰山，我校在抓好教学质量的同时十分重视对学生的安全教育，为了使我们的安全工作做得更加周密，希望家长能配合学校做好对学生各方面的安全教育工作。走读学生是安全教育的重点，为加强我校走读生的管理，也为了能让家长增强安全意识，明确自己的`教育责任，确保您子女的安全，按照我校的实际情况特与您签订《xx中学走读生安全协议书》。

家长是学生的法定监护人，家长对学生的安全负有教育管理和监护的.责任。子女在走读期间家长应有以下管理责任：

1、学生申请走读必须经家长同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的交通安全和校外的管理全权负责。

2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，督促子女按时到校学习，参与学校规定的.各项活动。并经常与班主任和老师联系，了解子女在校情况。如果家长有失教育管理监护职责，造成事故，家长应承担相应责任。

3、走读学生在上学、放学途中的校外安全责任，应由家长负责管理。学生放学后及放假期间发生的安全事故，应由学生本人和家长负责，事故责任应当按有关法律法规或其他有关规定认定。学生放学后，进网吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性活动，出现安全事故应由学生本人和家长负责。

4、学生不能按时到校，家长必须向该生所在班级的班主任履行请假手续。

5、学校正常上课期间，学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。

6、走读生晚休由监护人或监护人指定的人监管在家休息，监护人或监护人指定的人必须督促自己的子女上课时间到学校上课，否则后果自负。

7、走读生离校时，如无家长接送，所发生的一切事故由学生本人及其家长负责。此协议书一式四份，家长、学校、班主任各执一份，教室公示一份，自签字之日起生效。

我同意走读，也同意《xx中学走读生安全协议书》内容。

家长（签字）：xxx

20xx年3月6日

走读学生安全责任承诺书 篇5

本人是xx班学生，不符合学校规定的走读条件，但因xxxxxx（考研、身体、性格等自身原因），不适应住在学校集体宿舍，本人及家长强烈要求在外租房居住，本人及家长承诺：

（1）在校外住宿期间，自觉遵守国家法律、法规和社会公德，遵守校纪校规，不从事或者参与违法活动或做出有损学校名誉和大学生形象的行为；

（2）按时参加学校的一切教育、教学活动。

（3）加强自身安全防范和自我保护意识，居住地地点变更，居住地的安全隐患要及时向家长和学办老师通报，保证生命财产安全。

（4）在外租房期间发生的一切安全事故，均由侵害方、学生本人及家长负责，学校不承担任何责任。

学生签名：

学生家长签名：

学校领导签名：

20xx年xx月xx日

走读学生安全责任承诺书 篇6

为了确保走读学生的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下承诺书。

1、严格按学校作息时间。

2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作（包括上早晚自习等），并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的'安全。

3、凡走读生必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。

4、凡走读学生未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿。

5、严禁走读学生参与、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。

6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。

7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。

8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。

9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。

10、本承诺书一式两份，家长保存一份，学校保存一份，从签字之日起生效。

承诺人 ：___

___年__月__日

走读学生安全责任承诺书 篇7

根据《教育部关于进一步加强高等学院学生公寓管理的若干意见》、《教育部关于切实加强高校学生住宿管理的通知》规定，学生因特殊情况特向学校申请自行在校外住宿。为明确学生本人与学校的责任，并有利于学校对学生的'管理，本人特向学校承诺做到如下各方面：

一、本人因《河北机电职业技术学院在校学生走读申请表》所述原因坚持走读。

二、走读期间承诺自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、走读时承诺定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。能够自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。承诺增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人承诺不会因走读耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，接受学校给予的纪律处分，情节严重的给予严重警告直至开除学籍处分。

1、在走读期间有违法、违纪行为的；

2、提供虚假证明骗取走读的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并自负由此引起的一切经济损失。

七、本人如有其他违反校规、校纪情况的，服从学校根据《学院学生违纪处分条例》相应条款给予处理。

承诺人（签名）：

20xx年8月27日

走读学生安全责任承诺书 篇8

本人是______班学生，不符合学校规定的走读条件，但因________________________（考研、身体、性格等自身原因），不适应住在学校集体宿舍，本人及家长强烈要求在外租房居住，本人及家长承诺：

（1）在校外住宿期间，自觉遵守国家法律、法规和社会公德，遵守校纪校规，不从事或者参与违法活动或做出有损学校名誉和大学生形象的行为；

（2）按时参加学校的一切教育、教学活动。

（3）加强自身安全防范和自我保护意识，居住地地点变更，居住地的安全隐患要及时向家长和学办老师通报，保证生命财产安全。

（4）在外租房期间发生的一切安全事故，均由侵害方、学生本人及家长负责，学校不承担任何责任。

附：家长身份证复印证

承诺人：_________

日期：_________年______月______日

走读学生安全责任承诺书 篇9

甲方： 学校

乙方：家长学生 班级

乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：

第一条 甲方的义务及权利

1. 按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境，走读学生安全协议书。

2. 加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展，管理制度《走读学生安全协议书》。

3. 为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。

第二条 乙方的.义务及权利

1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。

2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。

3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：

（1） 经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的；

（2） 上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次；

（3） 在校外，以黄冈学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的；

（4） 转让走读生出门证的，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责；

（5） 与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的；

（6） 帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。

甲方签章： 乙方家长签字：

乙方学生签字：

年 月 日

走读学生安全责任承诺书 篇10

根据《教育部关于进一步加强学生公寓管理的若干意见》、《教育部关于切实加强学生住宿管理的通知》规定，学生因特殊情况需向学校申请自行在校外住宿的，为明确学生本人与学校的责任，并有利于学校对学生的管理，本人特作出声明，并向学校保证做到如下各方面：

一、本人因_________原因自愿申请走读，此意愿已经与父母协商并获得了父母的同意。

二、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到不早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

三、走读期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

四、走读期间，保证如实向校方提供个人住址等与学校正常教育教学相关的所有信息以及变更信息。能够自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和有损学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。

五、一旦学校有要求，本人无条件返回学校住宿；

六、本人保证不会因走读耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

七、本人如有其他违反校规、校纪情况的，服从学校根据《富源学校高中部违纪学生处理办法》中的相应条款给予处罚。

承诺人：

日期：

走读学生安全责任承诺书 篇11

身为一名新时代的大学生，我深知安全责任的重要性，理解并支持学校开展的各项安全教育工作。为维护安全有序的校园环境，提高自身安全防范意识，让家长放心，

本人郑重作出如下承诺：

1、主动接受安全教育，增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识，提高自我防范、保护能力。

2、遵守大学生行为准则，远离赌博、酗酒、斗殴、聚众起哄，不参与其他影响和干扰学校正常秩序的违法违纪活动。

3、遵守校内作息时间。不在宿舍内喝酒、吸烟，不使用明火。

4、不使用违章电器，不违章使用电器，不使用不合格电器或者廉价产品(例如不合格或者廉价充电宝)。不私接电线、乱搭网线、私自拆装电表;不在宿舍内存放或使用大功率电器(电饭锅、热得快、电热毯等)，不在被褥内对电器充电。

5、按时归宿，不留宿异性及非宿舍成员，严禁夜不归宿现象发生。

6、养成健康的上网习惯，自觉遵守国家计算机网络安全管理的规章制度，不利用计算机网络传播、散布诈骗、淫秽、反动等有害信息，不利用计算机网络从事危害国家安全、社会稳定的`活动。

7、户外活动时不攀爬高处、高山，不下海戏水、游泳，不到险要的地方玩耍。

8、日常出勤做到有事请假，如期返校，非节假日不擅自离开学校。

作为一名大学生，我能正确认识和理解安全知识，通过学习上述安全管理内容，我将本着"安全第一"的原则，避免和消除相应的危险，对自己的人身和财产安全负责。

承诺人：

20__年_月_日

走读学生安全责任承诺书 篇12

为了抓好走读生的安全工作，全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。给他们创造一个安全的学习、生活环境，确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》有关规定，特签定此安全责任书，以明确双方责任：

一、家住学校附近的学生，若不在学校用餐及住宿，可由本人及家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。

二、甲方负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。

三、乙方每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家，并督促学生在家坚持认真学习，完成作业，保证休息。早读7：00必修到教室，下午2：20必须到教室，晚上9：20下课后立刻离开学校回家。

四、乙方要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

1、严格遵守学校各项规章制度。

2、严格控制学生上学、放学的时间，放学后不得滞留学校。上学、放学时家长必须到校门接送。教育部《学生伤害事故处理办法》第十三条第（三）款规定，若家长放学后没有按时接学生，使学生在校内外逗留，玩耍，发生意外，责任自负。

3、教育子女遵守交通规则，注意交通安全，不骑单车及机动车辆上学，在公路上行走时注意过往车辆，不准追车、爬车和骑自行车，不乘坐摩的、等违规车辆或无证无牌车辆或不安全车辆，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生。

五、乙方要配合学校对学生进行安全等方面的教育，并主动为学生购买保险。家长必须为学生配备手电筒等安全防护用品。

六、在离校期间（时间一律以学校正常作息时间为准），走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。

七、上述各条款，甲、乙双方应相互监督，自觉遵守。此责任书由甲、乙双方签字之日起生效。本协议一式二份。学生家长、学校各执一份。

学生签名：

学生家长签名：

学校领导签名：

20xx年xx月xx日

走读学生安全责任承诺书 篇13

英才学校即城郊四中，是一所全封闭寄读式公办民助学校，为照顾周边居民孩子就近读书问题，招收了部分走读学生。为确保学生人身安全，防止各种意外事故发生，特制订如下承诺书：

一、学校为确保学生在校安全，为学生提供良好的学习条件，走读生要办理出入证，上下学必须佩戴出入证，凭出入证出入学校，出入证不得涂改转借他人。

二、走读生在校期间要遵守学校的规章制度，尊重教师员工，团结同学、爱护公物、自觉接受学校的管理。

三、不准将社会闲杂人员领入学校，在校在准打架、斗殴、逃学上网，按时上课、不迟到、不早退、有事请假，学生有事不能到校者，由家长与班主任老师联系。

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四、走读生在校外的。一切行为，由家长监督，出现问题学校不负任何责任。学生以上学为名，中途逃学玩耍、上网、发生意外者由家长或家庭监护人负责。

五、入校学习，必须一次性—交清学费650元，如学生在校违规违纪，经多次教育不悔改者，经董事会、校委会研究给予退学，且校方不退学费。

六、家长要与老师、校方密切配合，加强交流，确保学生在校努力学习，完成学业，早日成才。

七、此合同一式两份，即日签字后生效。

学生签名：

学生家长签名：

学校领导签名：

20xx年xx月xx日

走读学生安全责任承诺书 篇14

根据《教育部关于进一步加强高等学院学生公寓管理的若干意见》、《教育部关于切实加强高校学生住宿管理的通知》规定，学生因特殊情况特向学校申请自行在校外住宿。为明确学生本人与学校的责任，并有利于学校对学生的管理，本人特向学校承诺做到如下各方面：

一、本人因《河北机电职业技术学院在校学生走读申请表》所述原因坚持走读。

二、走读期间承诺自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、走读时承诺定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。能够自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。承诺增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人承诺不会因走读耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，接受学校给予的纪律处分，情节严重的给予严重警告直至开除学籍处分。

1、在走读期间有违法、违纪行为的';

2、提供虚假证明骗取走读的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并自负由此引起的一切经济损失。

七、本人如有其他违反校规、校纪情况的，服从学校根据《学院学生违纪处分条例》相应条款给予处理。

承诺人 ：___

___年__月__日

走读学生安全责任承诺书 篇15

我是xx班学生。我是一名走读生，吃住全部在校外。我保证严格做到以下几条：

1、严格遵守学校制度，注意交通安全和人身安全，上下学由家长监护。

2、保证不为他人、自己携带烟、酒、打火机、手机、电池、电板、食品、刀具、棍棒等物品进入校园。

3、认真保管出入证，保证不借给他人使用。

4、保证进出学校大门时认真佩戴出门证。

以上保证我如果违反任何一条，自愿接受学校处理。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

走读学生安全责任承诺书 篇16

为了确保走读学生(即在学校上学，未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，制定以下走读生安全承诺书。

1、走读生必须根据我院要求，办理正式走读手续，签订走读生安全责任保证书后方可走读。

2、严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。严禁迟到、早退或无故旷课，有事必须按照学院规章制度请假。如果违反班级正常管理秩序，按相关规定进行处理直至勒令退学或者开除。

3、走读生出入校园按照规定必须佩戴校卡或者学生证，进出校园不得骑摩托车或驾驶机动车辆入校。

4、走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的.交通、人身、财产等各方面的安全，期间出现任何问题由学生及其家长负责。

5、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

6、走读生每周日晚按时到校开班会，如果班级有重大活动保证按时出席，随叫随到，期间的交通、人身、财产等各方面的安全，由学生本人负全责。

7、走读生的校外活动由家长负责，如给学校带来不良影响学校将追究其责任。

8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。

9、本承诺书自签字之日起生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及家长负责。

签名：______

日期： __年__月__日

走读学生安全责任承诺书 篇17

根据《教育部关于进一步加强学生公寓管理的若干意见》、《教育部关于切实加强学生住宿管理的通知》规定，学生因特殊情况需向学校申请自行在校外住宿的，为明确学生本人与学校的责任，并有利于学校对学生的管理，本人特作出声明，并向学校保证做到如下各方面：

一、本人因___________________________________原因自愿申请走读，此意愿已经与父母协商并获得了父母的同意。

二、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到不早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

三、走读期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

四、走读期间，保证如实向校方提供个人住址等与学校正常教育教学相关的所有信息以及变更信息。能够自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和有损学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。

五、一旦学校有要求，本人无条件返回学校住宿；

六、本人保证不会因走读耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

七、本人如有其他违反校规、校纪情况的，服从学校根据《富源学校高中部违纪学生处理办法》中的相应条款给予处罚。

学生签名：

家长签名：

日期：

走读学生安全责任承诺书 篇18

为了确保走读学生的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责承诺书。

1、严格按学校作息时间。

2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作（包括上早晚自习等），并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。

3、凡走读生必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。

4、凡走读学生未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿。

5、严禁走读学生参与、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。

6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。

7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。

8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。

9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。

10、本责任书一式两份，家长保存一份，学校保存一份，从签字之日起生效。

学生签名：

学生家长签名：

学校领导签名：

20xx年xx月xx日

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