小儿胸外科主治医师工作计划
2026-02-21 小儿胸外科主治医师工作计划小儿胸外科主治医师工作计划（汇集十三篇）。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
作为一位胸外科主治医师，我的工作职责是指导治疗需要胸外科手术的病人。胸外科工作的范围非常广泛，包括肺癌，食管癌，心脏瓣膜疾病等疾病的治疗。作为一个拥有多年临床经验的医生，我可以给大家分享我在胸外科工作上的一些经验和思考。首先，作为胸外科主治医师，我必须深入了解我的患者的问题和需求。这意味着我需要和患者和家属细致沟通，了解他们的病情以及他们想要的治疗方案。此外，我还需要考虑他们的个人情况，比如年龄、身体健康情况、社会背景等等。这些因素都会影响到治疗方案的制定和效果。
其次，我需要评估患者的病情和诊断结果。我会仔细阅读病历，检查CT或X光片等检查结果以及实验室数据。这些数据可以帮助我制定出合适的治疗方案，同时也需要仔细评估患者可能出现的并发症和风险。
治疗方案的制定不仅需要依靠我的经验和专业知识，而且需要综合考虑患者的情况。我通常会与其他专业人员合作，如放射科医生，病理学家和化疗师，共同制定最适合的治疗方案。这些专业人士可以为我提供重要的决策依据，并帮助我制订出最好的治疗计划，这对于患者的康复过程非常重要。
在决定治疗计划之后，我需要陪伴患者度过治疗的整个过程，而不仅仅是手术过程。在治疗过程中，我需要始终关心患者的病情，以及任何治疗过程中的问题。我的团队和我会尽一切可能协助患者度过这个难关，减少尽可能多的不适和疼痛。此外，我还会向患者提供指导和建议，使他们在治疗后能够更快地康复。
最后，作为一名胸外科医生，我始终需要保持着对新技术和新方法的关注和学习。我们生活的世界、科技和医学的发展都在不断变化，而我们作为胸外科医生需要不断地扩大和深化我们的知识面，以更好地为患者提供治疗方案。这就要求我在工作中继续学习，持续探索和整合最新的胸外科技术和方法。
总之，作为一名胸外科主治医师，我的工作涉及到许多方面，这需要我始终保持专业素养，对患者和治疗过程负责。通过上述的各项措施，我相信我的患者们都会得到最好的治疗，迎来健康而美好的未来。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
第一周
这周是我作为一名即将毕业的外科主治医师，开始我的实习生涯的第一周。刚刚踏入医院的大门，我便被熙熙攘攘的场景所吸引，有着各种各样肤色的患者、医生和护士在这个宏大的医疗世界里交织着。尽管紧张，但我也充满了期待和激情。
在导师的带领下，我首先参与了一台脑手术。手术室的明亮灯光，冰冷的气温和令人印象深刻的设备令我心生敬畏。在手术进行中，导师耐心地解说着每一个步骤，带领着我一起去修复患者的病痛。手术结束时，那种成功的喜悦和成就感油然而生，我深刻意识到，外科医生承担着重要的责任，需要高超的技术和全身心的投入。
第二周
这周，我有幸参与到了一台心脏手术中。当我第一次看到患者尸检台上胸膛被完全打开时，我感到一阵恍惚。心脏跳动的声音和绚烂的红色令我心头一震。我时刻小心翼翼地完成我的任务，努力遵循导师的指示。这一刻，我明白了外科医生的工作之于患者的重要性。患者的生命就掌握在我们的手中，我们要用我们的专业知识和技术去挽救他们。
第三周
这周，我参与了一台肝脏移植手术。这对于我来说是一项巨大的挑战，因为这是一项非常复杂和危险的手术。手术开始时，尽管紧张但我控制住情绪，专注于我的工作。手术进行得很顺利，但没有百分之百的安全。在手术过程中，我看到了患者靠着我们的努力重新获得了生的希望，我便明白了这份工作的价值和意义。
第四周
这周，导师决定放手让我独立完成一台手术。虽然紧张，但我坚信自己所接受的教育与训练足以让我胜任这个任务。手术进行得非常顺利，我感到非常自豪。从一开始的紧张到现在的自信，我逐渐开始意识到成为一名合格的外科医生并不仅仅需要技术，还需要耐心和责任心。
第五周
在这个周末，我参与了一个志愿者项目，为一所贫困山区的小学提供医疗服务。尽管这并不是外科手术，但我从中学到了许多。我们不仅为学生进行了常规的体检，还给他们做了保健知识的讲座。看到孩子们用灿烂的笑容感谢我们，我觉得这是我作为医生的另一种意义。
在这五周的实习中，我见证了生与死、成功与失败，更重要的是我明白了作为一名外科医生担负的责任和使命。面对患者的病痛和困难，我不再害怕，却充满了希望和信心。我相信在未来的日子里，我会继续努力，在这个神圣而伟大的职业中不断成长和进步。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
①青少年患者②症状较轻者③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者
11颈淋巴结结核;
多见于儿童和青年。结核杆菌大多经扁桃体，龋齿侵入，或继发于肺和支气管结核病变，并在人体抵抗力低下是发病。
12颈部淋巴结结核的.处理原则;
①全身治疗 注意营养和休息。口服异烟肼。全身症状或有结核病变者，加服乙胺丁醇等 ②局部治疗 1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结可考虑手术切除 2.寒性脓肿尚未穿破者，可进行穿刺抽吸治疗3.溃疡或窦道，如继发感染不明显，可刮除术，不缝合开放引流 4寒性脓肿激发化脓感染者，先切开引流，感染控制后再行刮除术
13原发性甲状腺能亢进的诊断。
最为常见，原发性甲亢指在甲状腺肿的同时，出现功能亢进症状。病人躲在20~40岁，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。
14甲状腺癌;
是最常见的甲状腺恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞 按病理科分为：①乳头状癌 ②滤泡状腺癌 ③未分化癌 ④髓样癌
临床表现：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定，表面不平，晚期可有周围器官压迫症状 手术治疗：范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发2000462号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
考试范围：
(一)适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事外科学专业工作的人员。
(二)专业设置：外科学考试专业设置普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学共8个专业。
(三)考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。[1]
取得方式：
外科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
外科主治医师资格考试相应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。对不同专业(含主亚专业)之间各科目的`考试合格成绩，不得作为同一专业合并计算。已参加外科主治医师考试的人员，在规定的时限内报名参加剩余科目考试时须使用原档案号。对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业剩余科目考试并合格的，由该在区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。
证书管理：
参加外科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。
有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加外科主治医师资格考试：
(一)伪造学历或专业技术工作资历证明;
(二)考试期间有违纪行为;
(三)国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
整形外科主治医师是医学领域中专门从事整形外科诊治的专业人士。他们负责处理各种整形外科手术，包括美容手术、重建手术、创伤修复手术等。作为整形外科主治医师，他们需要具备丰富的知识和技能，以提供安全有效的整形外科诊疗服务。
整形外科主治医师的主要工作是通过开展详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，对患者的整形外科问题进行全面评估。他们必须在与患者交流中建立信任关系，理解患者的期望和需求，同时提供专业的建议和指导。此外，整形外科主治医师还需要与其他医疗团队成员合作，共同制定个性化的治疗方案。
整形外科主治医师还必须熟悉并掌握各种整形外科手术技术。他们需要在手术准备阶段进行详细的手术规划，确保手术的安全性和有效性。手术期间，他们需要精确操作设备和器械，处理病变组织，实施修复和整形手术。手术后，整形外科主治医师还需要进行术后处理和护理，确保患者的康复和愈合。
除了手术技术，整形外科主治医师还需要具备丰富的医学知识。他们需要不断学习和更新最新的医学进展，了解整形外科的新技术和新疗法。他们需要参加学术会议、研讨会和培训课程，与同行交流经验，并提高自己的专业能力。此外，整形外科主治医师还需要学习和掌握相关的医学法律法规和伦理规范，确保在工作中遵循行业准则和法律规定。
整形外科主治医师的工作还包括术前和术后的护理和咨询。他们需要与患者进行术前讨论，详细解释手术的过程和潜在风险，充分了解患者的期望和担忧。术后，他们需要为患者提供全面的术后护理指导，确保良好的康复效果。同时，他们还需要与患者保持有效的沟通，及时解答患者的问题和疑虑。
整形外科主治医师的工作环境往往较为繁忙和紧张。他们可能需要应对复杂的疾病情况和手术风险，需要保持良好的心理素质和应对能力。同时，他们还需要处理与患者和医疗团队之间的关系，维护良好的工作氛围和团队合作。
总之，整形外科主治医师是整形外科领域中非常重要的专业人士。他们通过丰富的医学知识和技术，为患者提供安全有效的整形外科治疗。他们需要具备综合素质，包括医学知识、手术技术、沟通能力和团队合作能力。整形外科主治医师的工作既有挑战性又有成就感，对于提升患者的生活质量和自信心有着重要的作用。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
外科主治医师考试报名先进行网上报名，再进行现场确认。
全国卫生专业技术资格考试报名时间一般在12月份-次年初1月份。
2015年卫生专业技术资格考试报名时间为：网上报名时间为2015年1月6日至2015年1月25日，现场确认时间为2015年1月7日至1月28日，各地区可根据具体情况自行安排确认时间。
一、网上报名
网上报名时间： 一般在每年的12月份，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
2015年外科主治医师考试网上报名时间为：2015年1月6日至2015年1月25日。
网上报名步骤：
步骤1、考生在中国卫生人才网上查看报名声明，阅读并同意后点击进入报名流程。
步骤2、查看报名流程：了解报名顺序及注意事项后点击开始报名，进入报名页面。
步骤3、进入网报系统，注册并填写网上报名申报表。考生可以在12月报名后，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录网站查询、修改个人报名信息。填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。
步骤4、考生确认填报信息无误后，可以打印《卫生专业技术资格考试报名申请表》。
二、现场确认
现场报名时间：一般在每年12月底-次年初1月份，具体以考点通知为准。
2015年外科主治医师考试现场确认时间为：2015年1月7日至1月28日，各地区可根据具体情况自行安排确认时间。
考生持所打印的《卫生专业技术资格考试报名申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核。申报表盖章：考生应携带申报表至所在单位或档案存放单位审查盖章。提交书面报名材料(如身份证、毕业证书原件及复印件等)，并确认个人报名信息签字，交费。
现场审核确认所需证件及有关材料：(以当地报名通知为准)
1、《2015年度卫生专业技术资格考试申报表》一份(A4规格);
2、本人有效身份证明及复印件;
3、毕业证书和学位证书原件;
4、专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件;
5、相关准入资格证书原件;
6、工作岗位变动的.报考人员须提交转入现岗位的有关证明;
7、已参加卫生专业技术资格考试者，须提交以往考试成绩单或准考证原件、复印件。
注意事项：考生在确认单上签字后，不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认并缴费者，视为自动放弃本次考试。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
广西普外科主治医师试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是
A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤
D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤
2、复合树脂充填时首选基底料 A．氧化锌丁香油水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．玻璃离子水门汀 D．牙胶 E．护洞漆
3、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是
4、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．十二指肠低张造影 E．腹部X线平片
5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉
D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位
6、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂
B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂 D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血
7、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂
8、处理原则是 A．血管吻合 B．结扎血管 C．局部填塞
D．缝合伤口，局部引流 E．神经吻合
9、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
10、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生
A．血容量严重不足 B．血容量不足
C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全
11、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核
D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核
12、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎
B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎
13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B．局部疼痛、压痛
C．寒战、高热
D．头痛或昏迷
E．对侧肢体瘫痪
14、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿
15、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌
D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌
16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为
A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作
17、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲
C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是
18、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主
19、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查
C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超
20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C．日常活动时，可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染
E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张
21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是
22、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理
B．一般不合并肝外胆管结石
C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D．右侧肝较左侧肝多见
E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
23、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗 C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除 D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术 E．以上均不正确
24、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血
C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
25、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．监测生命体征 C．扩容，抗休克 D．止痛药和镇静药 E．应用抗生素
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是 A．黏液腺癌 B．乳突状腺癌 C．硬性腺癌 D．鳞状细胞癌 E．未分化癌
2、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是 A．未使用垫底材料 B．未使用洞衬材料 C．使用形片不当 D．固位形差 E．抗力形差
3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌
4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎
B．急性淋巴管炎
C．广泛的深静脉血栓形成
D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E．髂动脉栓塞
5、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎
6、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A．髓样癌应用放射性碘治疗
B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗
C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D．未分化癌应采用外放射治疗为主
E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤
D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎
8、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠
B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗
9、腹部闭合性损伤，最重要的体征是 A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音减弱 C．腹部压痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸减弱
10、Wipple三联征是指
A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿
D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎
12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除
E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
13、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
14、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa
15、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现
B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征
D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体
16、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除
B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术
D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术
E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术
17、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定
18、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是
A．心脏扩大
B．皮肤粗糙
C．甲状腺肿大
D．腹部可闻及杂音
E．神经反射正常
19、该病人临床分期为 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期
20、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超
C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
21、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
22、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10 9/L。诊断为
A．肝内胆管结石继发胆道感染 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D．胆囊穿孔
E．急性出血坏死性胰腺炎
23、卡环臂在基牙上的位置
A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关
C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是
24、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎
C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症 E．肠伤寒穿孔
25、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂
B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
作为一名骨科主治医师，我深知自己在医疗领域的责任与使命。因此，我定制了一份全面详实的工作计划，以确保我的医疗工作能够尽善尽美，服务病患者的同时尽可能地提高疗效。本文将详细介绍我在工作中的计划。一、病例诊断与分析
医疗工作的第一步当然是进行病例诊断与分析。每天早上，我会定期和我的同事们开一次会，大家将分析昨天的病例，讨论今天我们需要做的工作。在这个过程中，我们将及时掌握患者的病情与治疗进展，提供最专业的医疗服务。
二、治疗方案与手术计划
根据病情分析，我们将制定最佳的治疗方案与手术计划。这样，不仅可以保证医疗工作的高效性，还能够提高手术成功率，降低医疗风险。在制定治疗方案和手术计划时，我们必须深入了解病情，病史以及患者的身体情况，以便制定最合适的方案。
三、手术后的监护和恢复
手术后的监护和恢复是手术治疗的重要环节。作为主治医师，我需要对手术后的患者进行高单位的监护，严密关注患者的病情，帮助其恢复迅速。在患者恢复期间，我会制定恢复方案，以帮助患者更好的复原，提高疗效。
四、加强医学知识和技能的学习
医疗领域千变万化，为了更好地服务患者，每个医生都需要不断地更新自己的医学知识和技能。作为一名骨科主治医师，我定期学习国内外新的治疗技术和手段，不断调整和补充学科知识结构，并把这些新的知识和技术运用到自己的实践中。这种持久不断地学习态度，旨在掌握最先进的技术，为病人提供更优质的治疗服务。
五、加强医疗记录的管理
医疗记录的管理是医疗工作中必不可少的一部分。及时、准确的记录病人的病史、体征、诊断与治疗情况，是我们能够提供专业医疗服务的基本保障。因此，作为一名骨科主治医师，我会重视医疗记录的管理，确保每个病人的健康档案得以完善记录，信息得以及时传递。
六、维护医德医风
维护医德医风是医疗人员的天职。在处理患者的疾病问题的同时，我们也必须保持高尚的道德品质和职业道德水准。作为一名医生，我们需要尊重患者，保护患者的隐私权，确保医疗工作恰当、合法和廉正。
七、注重与患者的交流
患者是我们的重要客户，因此，与患者的交流必不可少。我们必须充分了解患者的需求、意愿，并尽可能地授予他们细致的建议。我们会在治疗过程中及时与患者沟通，听取患者的意见，以便更好的为患者提供符合其需求的医疗服务。
八、技术交流
技术交流是医生之间的交流方式，不仅可以提高医生的专业技能，吸取其他医生的宝贵经验，还可以促进医生的关系发展。作为一名骨科主治医师，我会积极参与学科研讨会、会议等交流活动，与同行医生交流经验，共同提高技术水平。
总之，骨科主治医师的工作偏向于手术治疗，因此我们必须在医学知识和技能的学习上下功夫。在服务患者的过程中，我们还需要注重医德医风，加强与患者的交流，进一步提高医疗质量。这份工作计划是我作为骨科主治医师的一个全面体现。我期待在我今后的工作中，能够一直秉承着这份计划，为患者提供最优质的服务。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
作为一名普外科主治医师，我深知自己在医院中的责任和使命。每一天，我都在为患者的健康奋斗，为他们提供最专业的医疗服务。在这里，我想就我在普外科工作的经历和成就向各位领导和同事述职。
我想谈一谈我在普外科工作的态度和精神。作为一名医生，我始终把患者的健康放在第一位。无论是白天还是夜晚，无论是工作日还是节假日，我都会全身心地投入到工作中，尽最大努力为患者做出贡献。我坚信只有拥有高度的责任感和敬业精神，才能成为一名优秀的医生。
我想分享一些我在普外科工作中取得的成绩和进步。在过去的几年里，我参与了大量的手术和治疗工作，积累了丰富的临床经验。我与同事们密切合作，共同攻克了许多疑难杂症，取得了一系列令人满意的治疗效果。在日常工作中，我要求自己不断学习，提高自己的医疗技能，以更好地为患者服务。
我还要提及我在团队合作中所发挥的作用。作为一名普外科主治医师，我与护士、技术人员和其他医生保持良好的合作关系，共同为患者提供高质量的医疗服务。在团队中，我积极分享自己的经验和知识，与同事们相互学习、相互促进，共同进步。我相信只有团结合作，我们才能更好地完成工作，让患者获得更好的治疗效果。
我想强调的是，我会不断努力，提高自己的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。我将继续致力于普外科的临床工作，为每一位患者带来健康和希望。我深信，在各位领导和同事的支持和帮助下，我能够更好地发挥自己的专业优势，为医院的发展做出更大的贡献。
作为一名普外科主治医师，我将不负众望，勇往直前，努力提升自己的医疗水平和服务质量，为患者的健康贡献自己的力量。感谢各位领导和同事的信任和支持，让我们携手并肩，共同努力，创造更加美好的医疗未来。
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
初、中级卫生职称考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了外科主治医师外科手术指导辅导，希望对大家有所帮助。
肺损伤的临床症状
1.局部肺挫伤
这是肺损伤最常见的类型，由于从破裂血管流出的血液充满肺泡及其周围的肺间质，临床表现为咯血和气短它只是一个孤立的损伤并无重要的临床意义。即使血液流入支气管内，导致远段肺组织实变如无重大的肺实质破裂血块很快被吸收，使肺复张。
2.肺实质撕裂
使血管和支气管破裂如与胸膜腔相通，可引起血胸、气胸或血气胸。血气胸在穿透性损伤时最常见，而钝性损伤所造成的肺实质撕裂多位于深部所产生的淤血和气体分别积聚在某处，不是形成血肿就是气腔。
3.肺血肿
与肺挫伤后因支气管被血液堵塞后并发的肺实变不同，肺血肿是由于肺实质撕裂所产生的淤血积聚形成，是钝性胸部损伤较常见的并发症临床表现为胸痛中度咯血、低热和呼吸困难，通常持续1周后逐渐缓解，肺血肿在初期的X线胸片上其阴影的轮廓模糊，几天后由于其周围积血被吸收，轮廓逐见分明，通常位于大叶后段直径2～5cm.肺血肿所处的特殊地位，使人认为钝性损伤引起的肺血肿是由于反作用力机制在肺实质深部产生剪切力造成如无伤前X线胸片对比，小的肺血肿难以与肺原有的球形病灶相鉴别此问题有待此病灶阴影是否很快消失假如3周内阴影还不吸收，应考虑切除活检，以明确诊断。
4.创伤性肺气腔
肺气腔较罕见。胸部损伤如只撕破1根小的细支气管而无细血管损伤则空气积存在实质深部，形成1个气腔，一般无继发感染1周内自行消退，偶尔如有一较粗的支气管破裂，形成1个大气腔则难以消退需手术缝扎支气管的残端，控制气体的来源，使气腔萎陷解除对周围肺组织的挤压。
以上是关于外科主治医师考试的复习信息，希望大家在考试中取得好成绩。
外科结肠癌
结肠癌的临床表现：主要是排便习惯与粪便性状改变(表现为绞痛，腹泻与便秘交替，或黏液血便)、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。亦可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等出现贫血、消瘦、乏力、低热等。
不同部位的结肠癌肿有不同的临床特点：右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容主要为液体或半流体。肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，并不易引起肠腔狭窄，所以右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左半结肠以分泌碱性黏液润滑肠黏膜，减少粪便储存和运转对肠黏膜的擦伤，肠内容多为成形大便，所以左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显着。
食管癌的临床症状
早期时症状：常不明显但在粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。包括咽下食物梗噎感。胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌典型的.症状为进行性咽下困难。先是难咽干的食物。继而半流质。最后水和唾液也不能咽下。持续胸痛或背痛表示为晚期症状癌已侵犯食管外组织。最后出现恶病质状态。
食管癌的诊断：作食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：
①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;
②小的充盈缺损;
③局限性管壁僵硬，蠕动中断;
④小龛影。
结扎止血法操作
有单纯结扎和缝合结扎两种方法。
单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出，扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。
缝合结扎法即贯穿缝扎，主要是为了避免结扎线脱落，或因为单纯结扎有困难时使用，对于重要的血管一般应进行缝扎止血。
小儿常见的烫伤病因
1.皮肤接触高温物体或高温液体：多见于3岁以下、具有行走等初步活动能力的幼儿，在接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等。烫伤部位与正常组织边界较为清楚。
2.接触明火：多见于2岁以上小儿，在缺乏防护情况下接触炉火、火柴、易燃物突然燃烧后烫伤，其受伤边界通常呈不很清楚。
3.爆炸时烧伤：较少，见于烟花爆竹意外。受伤部位烫伤程度较均匀。
1以下关于冠心病外科治疗描述正确的是
A.冠心病外科治疗的目的就是实现缺血心肌的血运重建，包括CABG.TMLR等手术方式
B.冠心病“三支病变”是指冠状动脉病变累及左主干.前降支和后降支
C.急性透壁性心梗发生6小时以上是急诊手术的禁忌征，必须在急性心梗4周以上方可手术治疗
D.冠状动脉旁路移植术俗称为冠脉搭桥术，英文全称是coronary artery bypass graft，缩写为CABG
E.CABG手术后症状缓解率高，远期效果好，因此患者在手术后几乎不用再长期服用药物
答案:D
2以下不能在CABG手术中作为旁路血管移植材料的有
A.小隐静脉
B.尺动脉
C.桡动脉
D.腹壁上浅动脉
E.胃左动脉
答案:E
3关于法鲁氏四联症(法四)以下描述正确的是
A.法四的定义是指同时具备肺动脉狭窄.室间隔缺损.主动脉骑跨.右心室肥大
B.法四属于“紫绀型先天性心脏病”，所以法四都表现为“右向左分流”，临床上迟早会出现紫绀
C.法四患儿经常出现“蹲踞”现象是因为下蹲可以通过降低体循环阻力减少右向左的分流
D.法四姑息性手术的目的是使不适合施行完全矫治手术的患者的肺循环血量增加.肺动脉得以发育，以期最终能够施行根治手术
E.法四完全矫治手术要求患者左室发育良好(左室收缩末期容积指数≥30ml/m2)并且肺动脉条件良好(Nakata指数至少>100mm/m2)
答案:D
4以下关于先天性心脏病描述错误的是
A.非紫绀性先天性心脏病是指先天性心血管畸形导致血流动力学出现“左向右分流”的改变，但是其临床经过中可能出现紫绀
B.艾森曼格综合征是所有“左向右分流”型先天性心脏病施行完全矫治手术的禁忌征
C.对于患有动脉导管未闭的患者，只要没有出现艾森曼格氏综合征就可以针对动脉导管未闭行完全矫治手术
D.继发孔房间隔缺损患者出现肺动脉高压时，即使出现了少量的“右向左分流”但仍可以考虑施行完全矫治手术
E.室间隔缺损有自愈趋势，少部分患者可以暂时观察而不进行外科手术治疗
答案:C
5以下关于二尖瓣狭窄(MS)描述最恰当的是
A.MS最常见的病因是风湿性心脏病
B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程
C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的
D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血量的减少
E.以上均正确
答案:E
6某患者，女，27岁，未婚。主述“活动后心慌.憋气1月余，加重不能平卧3天”，查体：急性面容，窦性心律，心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM;超声心动图示“左房略大，其余心腔基本正常;未见左房血栓;中-重度MS，瓣口面积1.1cm2”。患者儿时曾有“高热”病史。以下对该患者分析正确的是
}
A.风湿性MS;患者年纪轻，心脏储备功能良好;给予强心.利尿等药物对症治疗即可
B.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;先给予药物对症治疗改善心功能后行经皮球囊扩张术
C.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，药物治疗效果不会明显，应急诊行经皮球囊扩张术以缓解心衰症状
D.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，目前心功能差，应急诊行直视下瓣膜交界切开手术以缓解心衰症状
E.风湿性MS;患者年纪轻，瓣膜狭窄重;鉴于风湿性瓣膜病进行性发展的特点，应先给予药物对症治疗改善心功能后行尽快行人工机械瓣膜置换手术
答案:B
7关于缩窄性心包炎的描述中错误的.是
A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病
B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血.肺循环淤血和心排血量降低
C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道;在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统
D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环
E.心包剥脱手术后，由于心脏功能改善，心排血量增多，所以应以新鲜血.血浆等胶体液为主积极补充容量
答案:E
8以下的描述错误的是
A.extracorporeal circulation(ECC)和cardiopulmonary bypass(CPB)是完全相同的一个概念
B.体外循环过程中必须使用鱼精蛋白抗凝，结束时使用肝素来拮抗，比例是1:1
C.体外循环中使心脏停跳的最常用药物是氯化钾，其最佳有效浓度为15~30 mmol/L
D.体外循环装置中至少需要血泵.氧和器.滤器.变温器等四种必须的重要设备
E.主动脉内球囊反搏是一种主要用于缺血性心脏病各种严重并发症的一种有效的循环辅助方式
答案:B
9体外循环中，体内肝素化肝素用量是:
A.1mg/kg
B.3 mg/kg
C.10 mg/kg
D.3单位/kg
E.100单位/kg
答案:B
10关于血心包的症状，下列哪项是错误的:
A.颈动脉怒张
B.心尖搏动弥散
C.心音遥远
D.奇脉
E.X线显示心脏各弓平直
答案:B
11二尖瓣狭窄(隔膜型)，首选:
A.直视扩张术
B.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
C.瓣膜置换术
D.直视二尖瓣成型术
E.心脏移植术
答案:B
12(有争议，大家自己掌握吧)室间隔缺损分流量的多少取决于:
A.左右心室压力阶差
B.缺损大小
C.肺血管阻力
D.心脏的大小
E.以上都对
答案: D
13患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘10年，加重一年。5年前少量咯血一次。近一年来，需每日服地高辛，有时需服利尿剂，现能步行1千米。15年前有过膝关节痛史。检查:二尖瓣面容，双肺呼吸音清，第五肋间左锁骨中线外侧2厘米可扪及震颤，心律绝对不齐，心尖区Ⅲ级隆隆样舒张期杂音。血沉及ASO均正常。心脏X线片示肺门区血管影纹理增粗。肺动脉段突出，有双心房影，心尖上翘。心电图为心房纤颤，右心室肥大，超声心动检查示二尖瓣狭窄，大瓣活动尚可，左房附壁血栓2.5*5厘米。治疗为:
A.强心、利尿等非手术治疗
B.瓣膜置换术
C.直视分离术
D.闭式二尖瓣交界分离术
E.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
答案:C
14冠状动脉旁路移植术(简称“搭桥术”)的手术适应证为:
A.冠脉双支及双支以上的血管狭窄大于75%
B.左主干狭窄
C.左心室射血分数大于30%
D.狭窄远端的冠脉血管通畅，供作吻合处管腔大于1.0-1.5mm
E.以上都对
答案:E
15以下关于冠心病外科治疗描述正确的是
A.冠心病外科治疗的目的就是实现缺血心肌的血运重建，包括CABG.TMLR等手术方式
B.冠心病“三支病变”是指冠状动脉病变累及左主干.前降支和后降支
C.急性透壁性心梗发生6小时以上是急诊手术的禁忌征，必须在急性心梗4周以上方可手术治疗
D.冠状动脉旁路移植术俗称为冠脉搭桥术，英文全称是coronary artery bypass graft，缩写为CABG
E.CABG手术后症状缓解率高，远期效果好，因此患者在手术后几乎不用再长期服用药物
答案:D
16以下不能在CABG手术中作为旁路血管移植材料的有
A.小隐静脉
B.尺动脉
C.桡动脉
D.腹壁上浅动脉
E.胃左动脉
答案:E
17关于Tetralogy of Fallot(TOF)以下描述正确的是
A.TOF的定义是指同时具备pulmonary stenosis.ventricular septal defect.aorta overriding和right ventricular hypertrophy
B.TOF属于“紫绀型先天性心脏病”，所以TOF都表现为“右向左分流”，临床上迟早会出现紫绀
C.TOF患儿经常出现“蹲踞”现象是因为下蹲可以通过降低体循环阻力减少右向左的分流
D.TOF姑息性手术的目的是使不适合施行完全矫治手术的患者的肺循环血量增加.肺动脉得以发育，以期最终能够施行根治手术
E.TOF完全矫治手术要求患者左室发育良好(左室收缩末期容积指数≥30ml/m2)并且肺动脉条件良好(Nakata指数至少>100mm/m2)
答案:D
18以下关于先天性心脏病描述错误的是
A.非紫绀性先天性心脏病是指先天性心血管畸形导致血流动力学出现“左向右分流”的改变，但是其临床经过中可能出现紫绀
B..Eisenmenger Syndrome是所有“左向右分流”型先天性心脏病施行完全矫治手术的禁忌征
C.对于患有Patent ductus arteriosus(PDA)的患者，只要没有出现Eisenmenger Syndrome就可以针对PDA行完全矫治手术
D.Secundum-type atrial defect患者出现肺动脉高压时，即使出现了少量的“右向左分流”但仍可以考虑施行完全矫治手术
E.Ventricular septal defect有自愈趋势，少部分患者可以暂时观察而不进行外科手术治疗
答案:C
19以下关于Mitral stenosis(MS)描述正确的是
}
A.MS最常见的病因是风湿性心脏病
B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程
C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的
D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血量的减少
E.以上均正确
答案:E【977139.COM 高分范文网】
20某患者，女，27岁，未婚。主述“活动后心慌.憋气1月余，加重不能平卧3天”，查体：急性面容，窦性心律，心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM;超声心动图示“左房略大，其余心腔基本正常;未见左房血栓;中-重度MS，瓣口面积1.1cm2”。患者儿时曾有“高热”病史。以下对该患者分析正确的是
A.风湿性MS;患者年纪轻，心脏储备功能良好;给予强心.利尿等药物对症治疗即可
B.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;先给予药物对症治疗改善心功能后行经皮球囊扩张术
C.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，药物治疗效果不会明显，应急诊行经皮球囊扩张术以缓解心衰症状
D.风湿性MS;患者年纪轻，辅助检查显示瓣膜可能弹性良好，无左房血栓;瓣膜狭窄重，目前心功能差，应急诊行直视下瓣膜交界切开手术以缓解心衰症状
E.风湿性MS;患者年纪轻，瓣膜狭窄重;鉴于风湿性瓣膜病进行性发展的特点，应先给予药物对症治疗改善心功能后行尽快行人工机械瓣膜置换手术
答案:B 2017年卫生资格《外科主治医师》冲刺试题
导语：外科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面我们一起来看看相关的考试试题吧。
1、混合痔是指【C】
A、痔与瘘同时存在
B、两个以上内痔
C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D、内痔与外痔分别在不同位置存在
E、内痔多发，遍置一周
2、内痔的常见早期症状是【B】
A、肛门疼痛
B、大便时滴血
C、痔核脱出
D、粘液血便
E、肛门周围红肿
3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】
A、单纯内痔可用注射疗法
B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D、环状内痔可行环形切除术
E、外痔可用枯痔钉疗法
4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】
A、痢疾
B、痔
C、直肠癌
D、直肠息肉
E、肛周脓肿
5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】
A、圈厌器切除
B、电灼
C、剖腹息肉单纯切除
D、部分结肠切除
E、观察随诊
6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】
A、拉下式直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E、姑息乙状结肠造瘘术
7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】
A、腹会阴联合直肠癌根治术
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造口术
E、扩大直肠癌根治术
8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【B】
A、肛门旁皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、以上都不是
9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】
A、内痔脱出嵌顿
B、直肠息肉脱出
C、肛周脓肿
D、血栓性外痔
E、肛裂并前哨痔
10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】
A、肛旁疖肿
B、肛瘘
C、混合痔
D、血栓性外痔
E、肛旁慢性肉芽肿
10.尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是
A、小鱼际肌萎缩
B、手指内收、外展功能均丧失
C、踇指内收动作丧失
D、屈掌指关节及伸指间关节不能
E、手部尺侧感觉障碍 答案：ABCDE
11.正中神经支配的肌肉为
A、指屈浅肌
B、肱桡肌
C、尺侧腕屈肌
D、桡侧腕屈肌
E、旋前圆肌 答案：ADE
12.腕管内的结构有
A、正中神经
B、掌长肌
C、指浅屈肌腱
D、指深屈肌腱
E、踇长屈肌腱 答案：ACDE
13.股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为
A、外侧
B、内侧
C、上方
D、下方
E、无移位 答案：BC
14.腓总神经损伤时，可能出现的表现是
A、足不能背伸
B、不能伸趾
C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
D、不能屈趾
E、踝反谢消失 答案：ABC
15.参与椎管组成的韧带有
A、前纵韧带
B、后纵韧带
C、黄韧带
D、项韧带
E、棘上韧带答案：BC
16.经过膈肌主动脉裂孔的结构有
A、主动脉
B、胸导管
C、食管
D、迷走神经
E、下腔静脉 答案：AB
17.在Denis三柱理论中，属于中柱的.结构是
A、椎体后部
B、后纵韧带
C、椎弓根
D、黄韧带
E、前纵韧带 答案：AB
18.可能导致脊柱胸腰段后凸的是
A、脊柱压缩骨折
B、脊柱结核
C、半椎体畸形
D、强直性脊柱炎
E、老年性骨质疏松 答案：ABCDE
19.在肱骨伸展型髁上骨折中
1)最容易损伤的神经是
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、支皮神经
E、腋神经 答案：A
2)其受伤典型表现不包括
A、不能伸腕
B、不有伸指
C、前臂不能旋后
D、大鱼际萎缩
E、“虎口”皮肤感觉障碍 答案：D
20.在臀部外伤时
1)一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构，除外
A、坐骨神经
B、臀上动脉
C、阴部神经
D、骨后侧皮神经
E、阴部内动脉 答案：B
2)如果坐骨神经损伤，下列描述正确的是
A、足趾不能背伸
B、足部大部分皮肤感觉消失
C、足趾不能跖屈
D、跟腱反射消失
E、膝反射消失 答案：E
21、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。应先选择哪种检查【D】
A、纤维结肠镜检查
B、乙状结肠镜检查
C、大便培养
D、直肠指诊
E、肛门镜检查
22、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳【A】
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、乙状结肠造瘘术
23、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳【E】
A、坐浴
B、封闭
C、口服药物
D、注射硬化剂
E、血栓外痔剥离术
24、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【B】
A、外痔
B、内痔
C、混合痔
D、直肠癌
E、直肠息肉
25、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【A】
A、注射疗法
B、冷冻疗法
C、胶圈套扎疗法
D、手术切除
E、坐浴
26、肛裂【B】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
27、内痔【A】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
28、血栓性外痔【E】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
29、直肠癌【C】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
30、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑【D】
A、内痔
B、肛瘘
C、外痔◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
我作为一名小儿胸外科主任医师，一直在这个领域努力探索和学习。在这个岗位上，我负责着小儿胸部疾病的诊断、治疗和手术，同时也需要领导团队进行科研和课题研究。回顾过去的一年，我总结了以下几个方面的工作： 一、精细化手术 在小儿胸外科手术中，注重精细化手术对于手术后的治疗效果起到至关重要的作用。在手术前，我详细了解患者病情、了解病史、检查检测结果，并且精心选择手术方式，辅助手术能力得到了充份发挥，从而避免了无谓的创伤和痛苦。 二、诊疗确诊 一名临床医生协助患者的时间往往非常紧迫，不容许犹豫或者是束手无策。在小儿胸外科的转诊中，大多数疾病的病因都要求经由进一步检查进行较为详细的分析。例如，手术前一定需要进行胸部CT、彩色超声、各种理化检查等等，这样才可以确诊病情。在这方面，我认为主动耐心地询问患者的病情和身体情况是非常有必要的。 三、多学科协作 在小儿胸外科工作中，单纯依靠个人经验和手术技巧并不能解决所有问题。针对患者所患疾病，需要与其他科室的医生协作，共同作战解决病情并让患者康复。比如与呼吸科、内分泌科以及心脏外科协作进行诊治疾病，对于患者恢复和治疗都会有很好的效果。 四、科研创新 小儿胸外科工作需要继续深入探索，也需要不断的开展研究项目及课题，全身心投入实践中。作为主任医师，我一直积极参与科研问题的讨论，并对参与科研的下属进行指导和引导，这样才可以使工作质量得到提高。在科研过程中，我们需要梳理诊疗流程，加强临床实践与科学研究的紧密联系，关注诊疗结果并加以评价。只有这样，才能不断提高治疗手段和疗效，让更多的小患者收获健康和欢笑。 作为一名小儿胸外科主任医师，我们在工作中需要高度注重细节、依靠科研和多学科协作等，保证了较高的治疗质量和患者满意度。为了更好地服务患者，我们也应该不断努力、不断探寻更多应对疾病的方法。◆ 小儿胸外科主治医师工作计划
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