神经内实习出科总结
2026-06-27 神经内实习出科总结神经内实习出科总结(热门14篇)。
「1」神经内实习出科总结
在我护理专业的实习过程中,我有幸能够参与外科科室的工作,亲身体验和学习外科病房的工作流程和护理技能。本文将详细、具体且生动地介绍我在外科病房实习期间的经历和收获。
在病房实习的第一天,我深入了解了外科病房的工作环境。这个科室繁忙又有序,医护人员都专业高效地工作着。我被分配在一位资深护士的组别中,她热情地带领我了解和熟悉外科病患的例行护理工作。她教会了我如何和患者建立良好的沟通关系,用温暖的言语和细心的动作给予患者安全和舒适的护理。
在外科病房,我学会了如何正确处理患者入院和出院。入院时,我需要和患者核对个人信息,指导患者进行基本检查和常规检验,并协助医生进行入院诊疗计划的制定。而患者出院时,我需要协调相关的手续,为患者安排出院时间,并向患者和家属详细解释出院后的注意事项和医嘱。
除了例行的入出院工作,我还参与了许多手术的护理工作。在手术之前,我要参与术前准备,在协助医生和护士进行手术准备时,保证手术室的无菌环境,并核对手术器械和药物的完整性。在手术过程中,我要熟悉手术器械和设备,协助医生进行手术,并及时、准确地完成文书记录。术后,我需要做好患者的术后观察和护理,对患者进行康复宣教和并发症预防工作。
在实习期间,我还积累了一定的病情观察和处理经验。由于外科患者常常需要留置导尿管、胃管或者其他引流管,我需要及时观察和处理这些留置物,如清洁和更换导管或者引流袋。同时,我也要密切观察患者的体温、血压、呼吸和尿量等生命体征,以及手术创面的红肿、渗液和感染症状。在面对突发的出血、休克或者其他急性病情时,我能够冷静处置,并及时向主管护士和医生报告,并参与急救抢救。
在与患者和家属的交流中,我学会了如何用平易近人的语言向他们解释医学术语和术后护理措施。与此同时,我还学会了如何尊重患者的隐私权和人身安全,遵守职业道德规范,并保护患者的个人隐私。
通过外科病房的实习,我不仅学到了丰富的护理知识和技能,还培养了敏锐的观察力和沟通能力。我深刻地体会到了责任与使命感,并渐渐明白护理工作的重要性和乐趣。这段实习经历让我更加坚定了学习护理专业的决心,我希望能将来成为一名出色的护士,为病患提供更加优质的护理服务。
总结起来,这次外科病房实习对我来说是一次宝贵的经历。无论是在日常的护理工作中,还是面对急危重患者时,我都学到了很多宝贵的经验和教训。我将会继续努力学习和提高自己,为将来的护理工作做好充分准备。
「2」神经内实习出科总结
20__神经内科护理实习报告(一)
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是_月_日才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?” 每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并达到了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。
其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了很多。尤其是一些妇科特殊操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了熟练掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己熟练掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因而进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来经过观察,我发现原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他原因,常会出现不回血的情况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,如果此时有回血,则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应仔细观察,判断清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的经验外,我还了解了很多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时,我发现理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握,对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。
20__神经内科护理实习报告(二)
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理 操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以'爱心,细心,耐心'为基本,努力做到'眼勤,手勤,脚勤,嘴勤',想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
20__神经内科护理实习报告(三)
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
20__神经内科护理实习报告(四)
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次。预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉新鲜而忐忑,新鲜的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常,头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。
饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁不安伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时,则需要综合考虑。
皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。
无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位,利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背,促进痰液的排出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20-30度,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动,并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动,内外翻运动,足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。
20__神经内科护理实习报告(五)
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属,摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大,以免引起患者痛苦而拒绝练习;当一侧肢体有自主运动,可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后,鼓励患者以自主运动为主,辅以被动运动,以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动,并尽早进行日常生活自理能力的练习。对说话有困难的患者,可借书写方式来表达需要;对不能很好理解语言的患者,配以手势或实物一起交谈;对构音障碍的患者,宜早期练习;练习越早,效果越好;对失读、失写的患者,可将日常用词、短语、短句写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等,持之以恒并及时鼓励其进步,增强病人康复的信心。[实用文书网(原wei508) m.wSk168.cOM]
指导克服焦躁悲观的情绪,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意识模糊时,因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失,生活不能自理,往往需要家属的全面协助,由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程,家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上,这时我们要理解家属,运用温暖的语言安慰家属,告诉他们家属的协助对患者康复的重要性,适应患者角色的转变,避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的情绪,营造一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。
神经内科疾病患者病情危重,将要发生或已经出现呼吸衰竭的情况,就需要使用呼吸机辅助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习掌握。呼吸机的工作原理,各种参数的意义及设定,呼吸模式的正确选择,常见故障的维修处理等。使用呼吸机的患者要专人护理,密切观察治疗反应和病情变化,并做详细记录。除生命体征、精神症状外,重点观察呼吸情况,包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。及时处理人机对抗,防止发生低氧血症和加重循环负荷。自己对未来的工作也由此有了更多的信心和期待。
「3」神经内实习出科总结
到脾胃科去见习跟诊,我们跟的是恒青老师,老师和蔼可亲,平易近人,对待病人也是既热情有又耐心。通过此次的跟诊,让我学到了很多新的知识,也对于脾胃有了更深刻的认识。脾胃在人体中的重要性是不言而喻的。跟诊的体会与所学的知识一一印证,不觉又有了更多的见闻,从中我体会到,唯有理论与实践相结合,所学才会更进一步!而作为一个医生,不仅要有精湛的医术,还需具备有良好的品德。
在跟诊的过程中,常常可以看到很多种脾胃疾病,其中比较常见的有慢性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃胀、胃脘不适、腹痛、腹泻、便秘等疾病。脾胃,对人而言,是非常重要的脏器,脾胃为后天之本,乃气血生化之源,脾主运化水谷精微,胃主受纳,倘若脾胃的功能受损,则气血生化无源,百病易生,正所谓有胃气则生,无胃气则死。脾胃虚衰不仅会导致气血生成受阻,也会致使元气不足,斯二者皆不足,就会使得卫外无力,而外邪易于入侵。另外,气血虚损,会导致脏腑失养,功能减退,从而更易感邪,所以老师用药,多以健脾益胃为基本原则,然后再随症进行加减,通过对脾胃的调理,使其恢复原本的运化机能,气血生产有源,则疾病自消。
老师在处方用药的时候,多会用四君子汤进行化裁,取其补气健脾之用,为脾胃病的基本方之一。而脾的另一个重要的特点是喜燥恶湿,由于脾的运化水液的功能受损,而导致水液代谢失调,更易形成水湿困脾的情况,所以老师在方中,会加入一些燥湿化湿之品,如藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏苡仁等药,通过燥湿来达到健脾的目的。而且水湿困脾日久,常常会伴有痰浊阻滞的情况,故老师在用药的时候,会使用一些如二陈、竹茹之类的清化痰浊之药。
并且在临床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虚损,土虚木乘所导致的,而遇到这种情况,老师会用四逆散、逍遥散或者柴胡疏肝散进行加减,通过疏肝解郁,行气透邪的方法来平肝木,而使脾土复安,若是遇到一些肝火犯胃的状况,老师会在方中加左金丸,用以清肝泻火。而对于一些便秘的病人,老师会用五仁丸进行化裁,用仁类的药物润肠通便,若是对于一些脾虚肝郁而导致泄泻的病人,老师则会用痛泻要方进行补脾柔肝,祛湿止泻。老师在用药时,会在健脾益胃的基础上,或补气行气,或活血祛瘀,或清热祛湿,总之灵活权变,不可详尽!
通过此次的跟诊,使得我对于脾胃疾病有了初步的认识,也了解到了许多宝贵的用药经验,也使我懂得了要成为一个优秀的医生是需要通过不断的历练的!感谢老师的悉心指导与关怀!
「4」神经内实习出科总结
流云系不住,清风带走了岁月。____年已是岁末,在这一年里,我在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现总结汇报如下:
一、思想方面
在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。
二、业务方面
在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫 哑科 ,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要 斤斤计较 ,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。
三、个人修养素质方面
随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻 以病人为中心 的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。
四、在实习生带教上
我知道她们学生都不容易,我也是从学生时代过来的`,认真的教她们自己所懂所学,做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,尽快提高她们的水平,让她们在以后的工作中更加得心应手。
____年即将过完,回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量! 今年3、4月我有幸到阜新市矿总院参加专科护士培训学习,非常感谢院领导及科室的同事们给我这次机会。两个月的神经外科学习生活转眼结束了,两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都在忙碌,但让我感到很充实,也学到了不少东西。
神经外科的病种错综复杂,颅脑肿瘤、因车祸等外伤导致的各种颅脑损伤等,病情重,病情变化快,很易造成后遗症。其中很多病人因神经系统受损意识不清、躁动、甚至昏迷等表现,重症监护室收治的都是危重病人。神经外科手术特别多,且是大手术,因此,术后护理显得尤为重要。密切观察生命体征,伤口敷料是否有渗出,各引流管(头部引流、留置尿管、鼻饲管等)是否通畅,正确的体位,每2小时翻身、叩背防止压疮发生,严格记录24小时出入量......这些都很重要,不能有一丝疏忽。
这两个月的时间,我主要学习了危重患者的瞳孔观察,反映患者的神志意识恢复情况,经口、鼻、口咽通气管、气管切开处吸痰及护理技巧,包括每块敷料的更换,如何进行口腔护理等。时间虽短,但我感受到了上级科室的人性化服务,处处体现着温暖。对病人就像对待自己的亲人,每天晨间扫床,她们不流于形式,而是认真、及时更换污染床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位同时观察病人有何不适......,对病人的服务体现在这些小事儿上,注重细节,给患者更多舒适感。
进修学习中,我感觉自己的理论知识很不足,面对病人家属提出的各种疑问无法细致地解答,而感到非常惭愧。我决心以此为契机,抓紧时间充电,进一步加强护理理论知识的学习,以便更好地为每一名患者服务。多了解、掌握本科室常用药物的药理作用、适应症,不良反应、注意事项等,这样才能更好地为病人提供帮助,自己也在其中享受知识带来的快乐。
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身心、全方位的优质护理服务。护士的言行举止充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,以最佳的护理形象、最佳的工作状态出现在患者身旁,为自己,为科室乃至为整个护理行业增光添彩。
「5」神经内实习出科总结
我被分配到重症室,第一个想到的就是我会很闷,没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快,后来新收一个可以讲话的病人,于是和她聊得比较多,而平时就是和护工聊天。一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通,无论你操作怎样好,说话得罪了病人一样会挨骂,而且对于作为新手的我们,和病人关系越好,能做的操作就越多,产生的纠纷就越少。
重症的护工都很厉害,在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外,护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则,这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。
负责带我的老师我很佩服她,她理论很好,其实真的有点害怕她问我理论问题,因为我理论不好,有时越问我就越慌,即使考试时可以写得很流畅,但要一个字一个字地说出来就觉得害怕,这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老师问我打胰岛素要注意什么,刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了,老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了,但她的操作十分十分不规范,我想,既然理论要求这么高,为什么不也强调一下实际操作呢?
发觉了神经内科病人一个很大的特点,你越关心照顾病人,或者病人的家属陪在身边,让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人,她老婆很好天天都来看他,他是大范围脑梗塞的,但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说,能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人,他们的内心有多么汹涌,而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪,或者盖一下被子,即使他们不会应答我,但还会和他们说话,想让他们知道即使我不知道你们需要什么,但是我是很乐意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了,有种感慨,林床操作做得越多会越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神经内科的实习结束了,经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消失。
可能是内科的缘故,除了静脉穿刺还是静脉穿刺,其他的操作很少,几乎很少有动手操作的机会,让我产生了消极情绪,加上本科室的规章制度和工作习惯,让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解,给人一种很抠门,很斤斤计较的感觉,好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药,可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了,但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的热情十分高涨,这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶,我也要向他们一样,对工作充满十足的热情,无论身在什么职位,都要以身作则,把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上,又热情,微小的为患者及其家属服务,得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长,但他却能够胜任代教的工作,他当然有他的过人之处,她手脚麻利,也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短,只要工作做得好,做得到位,同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻,要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用,说话时一种艺术,怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处,这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真,在工作中还会出现很多错误,而且是在其它科室已经犯过的,最后我总结出一条,这就是责任感的问题,没有做不好的工作,只有不负责任的人,可见我的责任心还不够强,毕竟现在自己还没有真正的步入岗位,但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去,为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中,我定当勉励自己,同样的错误不再犯。毕竟是神经科,总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人,他们需要借助微观、尿管、灌肠,静脉留置针的操作,护士姐姐们不放心让我操作,我想我的技术还不够熟练,我的一举一动让人还不够放心,我不会怨天尤人,不会其内,实习时间还有7个月呢?况且我走过的科室都是内科,相信我总会有机会操作的。
不管怎样,总而言之做好自己的工作,别给老师或病人留下不好的印象。
「6」神经内实习出科总结
一、实习单位及实习时间
我是一名康复专业的学生,在某某医院进行了为期两个月的康复实习。实习期间,我主要在康复科进行临床实践,与康复团队一起为患者提供全面的康复服务。
二、实习内容及收获
在这两个月的实习中,我参与了丰富多样的康复工作。我学习了康复评估的方法和技巧。通过与导师的指导,我了解了如何正确评估患者的康复需求,并能够运用各种评估工具和方法进行全面的康复评估。同时,我还了解了康复计划的制定和执行,学会了如何根据评估结果为患者制定个性化的康复计划,并通过各种康复手段和技术来促进患者的康复进程。
我参与了多个康复治疗项目。在康复科的实践过程中,我有机会与康复师一起进行物理治疗、作业治疗、语言治疗等多个治疗项目。例如,在物理治疗方面,我学习并掌握了不同的康复推拿手法,能够正确、有效地进行按摩、拉伸等物理疗法帮助患者恢复运动功能;在作业治疗方面,我了解了各种康复活动的设计和实施策略,能够更好地帮助患者恢复日常生活能力。通过参与这些治疗项目,我深刻体会到了康复工作的复杂性和繁重性,也明白了每一个细节的重要性。
我还参与了一些科研和学术研讨活动。在导师的指导下,我参与了一项康复疗效评估的研究工作。通过整理和分析大量的数据,我了解了如何进行科学的研究工作,并对康复治疗的效果有了更深入的认识。我还参加了康复学术讲座和康复团队的讨论会,与专家学者和同行交流康复知识和经验,不断拓展自己的视野和学识。
通过这两个月的康复实习,我不仅学到了丰富的专业知识和技能,也收获了很多宝贵的经验和体会。以下是我在实习中的收获和体会:
1.全面提升了专业知识和技能
通过参与不同康复项目的实践,我更加深入地了解了康复学科的专业知识和技能。我学会了如何进行康复评估、制定康复计划和执行康复治疗。我也学习了如何与患者和家属进行有效的沟通,以及如何处理与患者和团队成员之间的关系。这些知识和技能的提升将对我未来从事康复工作提供坚实的基础。
2.增强了团队合作意识和能力
在康复科的实践过程中,我需要与康复师、护理人员、医生等多个团队成员密切合作。通过与团队成员的良好沟通和协作,我深刻体会到了团队工作的重要性。只有通过团队合作,才能提供最优质的康复服务。在整个实习过程中,我积极参与团队工作,努力发挥自己的作用,也受到了团队成员的认可和赞赏。
3.增强了责任心和抗压能力
康复工作需要长时间的站立和运动,也需要面对疾病和残疾患者的挑战,工作压力较大。在康复实习中,我经历了很多困难和挑战,但我始终坚持下来,并通过不断学习和成长来克服困难。这段实习经历不仅让我学会承担责任、面对挑战,也让我更加懂得珍惜每一个患者和每一次治疗的机会。
三、思考与改进
通过这段康复实习经历,我深刻认识到自己仍然存在很多不足之处。我在康复知识和技能方面还有待提高和扩充。我需要继续学习和掌握最新的康复理论和治疗方法,不断提升自己的专业能力。我在与患者和团队成员的沟通与合作中也存在一些问题。我需要更加灵活和有效地与不同的患者和团队成员进行沟通,克服自己的局限性。我还需加强自己的时间管理和压力管理能力。康复工作中的压力较大,我需要学会合理分配时间和资源,以及有效地应对工作压力。
{网站}小编认为,这两个月的康复实习对我来说是一次宝贵的经历和机会。通过实践,我学到了很多专业知识和技能,也深刻认识到自己的不足之处。我会继续努力学习和进步,为将来的康复工作做好准备。我相信,在导师和团队的帮助下,我一定能成为一名优秀的康复专业人员,为患者的康复事业作出更大的贡献。
「7」神经内实习出科总结
2019年7月,我很荣幸地完成了为期三个月的妇科医师实习。这段实习经历对我而言是意义非凡的,它不仅使我走进了医学世界的一扇门,更让我深刻认识到妇科医学的重要性和挑战性。在这篇总结中,我将详细回顾我的实习经历,并分享我的感悟和收获。
实习的第一天,我充满了期待和紧张。作为一个医学生,我对妇科的了解只停留在教科书知识的表层。进入实际妇科临床工作后,我才意识到妇科医生的工作范围远不止于此。在门诊中,我亲眼目睹和参与了许多常见的妇科疾病的诊疗过程,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经紊乱等。通过和前辈医生的交流和指导,我学会了如何与患者进行有效沟通,了解她们的病史和症状,并进行相关的体格检查和辅助检查。同时,我也参与了一些小手术,如子宫内膜刮宫、宫颈锁骨切除等,这些操作使我更加熟悉了妇科常规手术的步骤和技巧。
除了门诊工作,我还参与了妇科病房的管理和患者的日常护理。在病房,我学到了一些重要的护理技巧,如导尿、更换伤口敷料以及高危孕妇的床旁护理等。通过观察和亲身实践,我深刻认识到妇科护理对患者康复的重要性,并学会了如何关心和安抚病人的心情。
在实习期间,我还积极参与了一些学术会议和讲座,其中有一次是关于妇科肿瘤的讲座。这次讲座使我对妇科肿瘤的诊断和治疗有了更深入的了解,也为我今后的学习提供了重要的指导。
在这三个月的实习中,我也遇到了一些挑战和困惑。闯入医学世界对于我这个新手来说是一种全新的体验,我需要逐渐适应其中的工作节奏和要求。一些疑难病例对我来说仍然是一个巨大的挑战,我需要不断学习和更新知识,提升自己的解决问题的能力。与患者的沟通也是一个需要长期积累的技巧,我要学会更好地理解和倾听患者的需求和痛点。
通过这段妇科医师实习经历,我不仅学到了丰富的专业知识和技能,更体会到了医生的责任和艰辛。妇科医师需要面对各种复杂的妇科疾病和问题,需要关心每一个患者的生理和心理健康。同时,我也深刻认识到医学是一个不断学习和实践的过程,只有不断积累经验和更新知识,才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
这段实习经历让我更加坚定了成为一名优秀妇科医生的决心。今后,我将继续努力学习和进步,争取早日成为一名对患者负责、具有丰富专业知识和技能的妇科医生。我相信,在这条医学的道路上,只要我持之以恒,勇于挑战自我,定能实现自己的医学梦想。
「8」神经内实习出科总结
在神经外科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的神经外科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在神经外科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
「9」神经内实习出科总结
就这样简简单单的见证了我的工作学习,期望以后在其他工作当中能有帮忙。
在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够到达熟练程度,深受本科带教老师的好评。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,特别过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导资料等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展状况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的.综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
「10」神经内实习出科总结
本人树立了更积极的人生观和价值观。学会了服从命令,听从指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,并能积极参加医院和科室组织的各项活动。
严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和各项制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。
「11」神经内实习出科总结
近日,我在一家知名医院完成了为期六周的产科实习,这段时间经历了无数感人至深的时刻。在这篇文章中,我将用1000多字,向大家分享我在产科实习中的经验和收获。
我想表达对于我的实习导师和科室所有工作人员的感激之情。他们对我的关怀和悉心教导使我受益匪浅。他们不仅传授给我专业知识和实践技巧,还鼓励我积极沟通和参与患者治疗。通过与患者和他们家属的交流,我了解到产科工作的意义和重要性。每个新生命的诞生都是一次奇迹,作为产科人员,我们有责任保障每个孕妇和新生儿的健康与安全。
我参与了不同类型的分娩,包括自然分娩、剖宫产和产钳助产。每次分娩都充满了紧张和焦虑,我们要确保母婴的生命安全。我了解到每个孕妇都有不同的分娩需求和期望,而我们作为产科人员要根据实际情况进行判断和选择最佳方式。这要求我们具备领导团队并且熟练运用各种技术和仪器的能力。
在产科实习期间,我还有机会参与了产前检查和妊娠高危患者的治疗。这方面的工作充满了挑战,因为每个患者都有独特的病情和需求。我学会了如何进行产前评估和监测,以及处理紧急情况。这些经验对于提升我在产科领域的技能和专业水平都有着重要的影响。
在实习期间,我也同时参与了一些科研项目。与其他实习同学一起进行合作,我们收集数据、进行统计分析并撰写论文。这不仅增加了我在科学研究方面的经验,还加深了我对产科领域的了解。通过科研项目,我明白了科学研究的重要性和意义。
由于产科工作具有高度的情感性,我也在实习期间经历了一些情绪上的挑战。每次失去一个生命或者遭遇紧急情况,都会对我产生一定的冲击。这些经历也使我更加珍惜每一次新生命的诞生,并坚定了我成为一名产科医生的决心。
通过这段实习经历,我深刻意识到产科工作需要敏锐的洞察力、准确的判断力和超强的忍耐力。除了医疗技能,我们还必须具备良好的沟通能力和团队合作精神。在现代医学中,团队合作已经成为不可或缺的一部分。
小编认为,我的产科实习经验无疑是我人生中无价的财富。我受益于专业知识和实践技巧的学习,增加了在产科领域的了解并提高了自身的专业水平。这段经历也使我更加坚定了成为一名产科医生的决心,将来为更多的母婴健康贡献自己的一份力量。我希望将来能以自己的实际行动回报社会,为更多的新生儿和他们的家庭带来健康和幸福。
「12」神经内实习出科总结
一、填空题
1、以为界将呼吸道分为上、上呼吸道。
2、呼吸系统疾病最常见的病因是。
3、氧浓度的计算公式是,如氧流量为2l/分时,氧浓度是。
4、肺炎球菌肺炎首选抗生素为。
5、急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。
6、原发性高血压即在非药物状态下,收缩压≥mmhg和(或)舒张压≥。
7、消化性溃疡最常见的并发症是
8、肝性脑病患者禁用
9、上消化道出血的特征性表现是
10、上消化道出血的患者,大便隐血试验阳性提示每天出血量〉,出现?闾崾境鲅?吭趍l以上,胃内积血量达ml可引起呕血,如超过,即出现急性周围循环衰竭的表现。
11、我国诊断贫血标准为,成人血红蛋白测定男性〈,女性〈g/l。
12、糖尿病的典型症状:多
13、餐后2小时血糖〉mmol/l,即可诊断为糖尿病。
14、血清胆碱酯酶活性测定为
15、脑出血患者禁用
二、选择题
1、急性肾炎水肿部位最早多由下列哪一部位开始。
a、眼睑b、面部c、腰部d、胫前区e、踝部
2、流行病的流行过程必须具备哪三个环节()。
a、病原体,环境,易感人群b、病原体,环境,传染源
c、传染源,传播途径,易感人群d、病原体,传播途径,易感人群 e、传染源,传播途径,环境
3、消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向肩背部放射时,可能是发生了()。
a、癌变b、出血c、胃底静脉曲张d、幽门梗阻e、穿孔
4、留置导尿病人的导尿管应()。
a、每日更换一次b、隔日更换一次c、每周更换一次
d、每两周更换一次e、每月更换一次
5、男性,43岁,因急性脑出血入院,目前病人对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是()。
a、嗜睡b、意识模糊c、昏睡d、浅昏迷e、深昏迷
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6、灌注鼻饲液的适宜温度为()。
a、30—33℃b、32—35℃c、33—36℃d、36—38℃e、38—40℃
7、膀胱刺激症状是指()。
a、尿急、尿多、尿痛b、尿多、尿频、腰痛c、尿频、尿急、尿痛
d、尿频、尿多、尿痛e、尿频、腰痛、尿急
8、患者,女性,45岁,身高158cm,体重67kg,诊断为2型糖尿病,护士指导该病人时,下列哪项不妥()。
a、要严格进行饮食控制b、适当增加运动量c、尽量少饮水
d、学习自己监测血糖e、减肥
9、胰岛素注射过量可能引起()。
a、高胰岛素血症b、高渗性昏迷c、低血糖反应d、酮症酸中毒e、乳酸性酸中毒
10、男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳小量铁锈色痰,胸部x线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是()。
a、金黄色葡萄球菌肺炎b、结核性胸膜炎c、肺炎球菌肺炎
d、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎e、急性原发性肺脓肿
11、抢救急性肺水肿病人加压吸氧时,湿化瓶内的酒精浓度是()。
a、10%—20%b、20%—30%c、30%—40%d、40%—50%e、50%—70%
12、某患者2型糖尿病,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当()。
a、改用胰岛素治疗b、增加运动疗法c、加大降糖药剂量
d、用抗生素控制感染e、住院进一步待查
13、治疗癫痫持续状态的首选药物是()。
a、苯巴比妥钠b、卡巴西平c、地西洋d、苯妥英钠e、水合氯醛
14、长期医嘱的有效时间是()。
a、24小时以内b、24小时以上c、1周以上d、1个月以上e、12小时以内
15、为病人进行鼻饲治疗时,胃管插入长度相当于病人的().
a、眉心至胸骨柄长b、眉心至剑突长c、发际至剑突长
d、发际至胸骨柄长e、鼻尖至剑突长
16、复苏药物使用途径应首选()。
a、口服b、肌肉注射c、皮下注射d、静脉注射e、气管内给药
三、简答题
1、简述补钾的注意事项。
2、描述肌肉注射的两种定位方法。
3、简述肌力的分级。
「13」神经内实习出科总结
我是一名实习同学,最近在一家妇科医院进行了为期六个月的实习。在实习期间,我主要负责产科工作,在这段时间里,我积累了丰富的经验和见识。现在,我将以此为基础,详细、具体且生动地总结我在实习期间在产科的学习和成长。
我要感谢我的导师,她是一名经验丰富的产科医生。在实习的第一天,她就给了我很多鼓励和指导。她带领我熟悉了产科的各项工作,并且教会了我如何进行产前检查和分娩过程中的护理。我在她的带领下,第一次亲眼见到了一个孩子的降生,这是一种难以言喻的感动和喜悦。我逐渐学会了如何处理分娩期间的不同情况和并发症,如胎位异常、胎盘早剥等。通过与导师的交流和实践操作,我逐渐提升了自己的专业水平,能够独立地处理一些常见的问题和紧急情况。
我要感谢那些患者和家属,他们给予了我很多宝贵的机会和信任。在产科工作中,每个患者都是独特的个体,他们都有自己的背景故事和需求。我尽量耐心地倾听他们的痛苦和困惑,并给予他们安慰和支持。有一次,一位产妇由于分娩过程中的困难,出现了严重的焦虑和恐惧情绪。我及时与导师和护士团队沟通,协调安排了心理专家前来帮助她。通过这次经历,我学会了如何与患者和家属进行有效的沟通和协调工作,避免因焦虑和恐惧情绪而导致的不良后果。
在实习期间,我还参与了一些产科手术,如剖宫产和子宫肌瘤切除术。这些手术都需要高度的专业技术和团队合作。我在手术室中负责记录病情和协助医生进行操作。通过这些手术,我加深了对产科手术的认识和了解,并学会了如何处理手术中可能出现的意外情况。我还参与了孕妇高危病例的救治工作,如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等。对于这些疾病,我了解了其病因、诊断和治疗方法,并能够及时为患者提供针对性的护理和指导。
在实习期间,我还参加了一些学术讲座和交流活动。通过与其他医生和实习同学的交流,我了解到了最新的产科研究成果和治疗方法。这些讲座和交流不仅开拓了我的眼界,还使我对产科学科有了更深入的认识。我还参加了一次产科学术会议,在会议上我汇报了自己的实习经验和学习成果。这次会议不仅是对我实习工作的肯定,也是对我学术能力的锻炼。
小编认为,这段时间的实习经历对我来说是非常宝贵和意义重大的。通过与导师的学习和交流,与患者和家属的互动,以及自己的努力,我不仅提升了自己的专业水平,还增强了与患者进行沟通和协调的能力。我相信这段实习经历将对我未来的职业生涯产生积极的影响,并将成为我医学道路上的宝贵财富。我将继续努力学习和进步,成为一名优秀的产科医生,为更多的孕妇和家庭带来希望和幸福。
「14」神经内实习出科总结
在护理部等各院区领导的带着和关爱下,我科全体护理工作人员同心同德,较高质量的完成了本年度打算,先总结如下:
一、患者满足度持续质量改良
上锦院区为新开设的医院,病院满足度将干脆影响到医院本身的名誉及信誉问题。因此,我科将患者满足度考核作为了一项重点指标。
措施:
1〕对全科护士进展“如何开展神经外科专科学问的康复教育”做了专项培训及相关业务查房。
2〕切实落实分床到人的优质护理效劳理念,强化入院、术前、术后、出院等各环节的康复教育,对生活不能自理的患者,帮助其生活护理。
3〕将每月抽查的患者满足度及所行康复教育力度纳入绩效考核,落实床边护理。
4〕举办“护士礼仪”专项培训,提升职场素养,提高护士自身修养。效果:患者满足度不断提升,在病员数量的增加状况下,患者年平均满足度亦达101.93%。
二、优质护理效劳
作为院区优质护理效劳示范单元,为全面贯彻执行优质护理效劳精神,将护士还给患者,不断提高患者满足度,我科室在优质护理效劳大旗下实施的新举措如下:
1、强化优质护理效劳意识,制定优质护理效劳实施方案和措施,将其细微环节化、详细化。按优质护理效劳方案每月自查,进展相应的反应。用多种形式反应本月工作中的缺乏之处,用持续质量改良的方法进展分析整理和措施的`修订。
2、注意病房环境的人文化和细致化,开设康复教育传播栏,制作康复教育手册,对护士的口头康复教育进展了一个良好的补充,以便更好的效劳于患者。
3、为了保证护理质量,加强薄弱环节人力配置,我科进展了新型排班模式的探究。以高年资带动低年资护士的方式;依据患者病情动态敏捷调整排班;如早班〔7:30—10:30〕,下午加强班〔18—21〕;加强班〔8—18,14—22〕;机动班〔6—9,18—21〕等。
4、实行床位分管,“包床到护”,每个病房由1—2名护士分管,实行姓名挂牌,患者对主管护士知晓率从74%上升到101%;患者对开展优质护理一项知晓率到达101%。
5、改革护理文件书写方式,限制护理记录时间,表达病情动态改变。
三、新业务、新技术培训
1、我科承办的四川省接着教育工程“神经外科护理新进展培训班”于20xx年9月在成都召开,护理人员踊跃相应,通过学习和沟通,促进其护理专科学问的提升。
2、为加强科室医护人员专业学问技能,我科举办“新型脑电检测仪检测培训”。该项检测能够很好的检测出患者癫痫发作的频率及部位,为临床治疗供应了更多的信息,也为更加详细细致的开展护理工作供应了牢靠依据。
3、针对开颅术后的恶心呕吐,在护士长带着下由科室护理组帮助开展针灸止吐工程,患者术后恶心呕吐现象明显改善,由原有的23%下降到3.68%。
4、踊跃鼓舞医务人员外出培训和学习,本年度共有参会人员4人次。
5、对新进护士进展技能操作与专科理论学问培训,科室本年度共开展科室讲座31次,平均到会率101.2%。不定期抽查笔记,赐予相应的理论及操作考核,并建立新进人员培训档案,每月与护士进步行一次口头谈话,总结本月工作学习状况,催促其进步和开展。
四、品管圈活动
1、物资管理:
1〕常用液体管理:做到先到先用,有打算、有目的的运用,幸免液体过期的状况发生。
2〕每月对库房进展定期清理,依据每月耗材,敏捷的打算和管理,做到供需平衡。
2、专项管理:抢救物资及毒麻药专人、专柜,定期自查,双人交接。每月合格率达101%。
3、操作技能:实行示范的操作全体护理人员过关的操作技能品管模式,做到护理人员操作实力逐步上升。
五、科室规章制度的完善
完善科室各项规章制度,细化其详细要求,使护理工作做到有据可依。
1、交接班制度:医护一体共同交班,护理组交接班结合整体护理模式,应用护理程序,严格执行床旁交接班制度。
2、双人查对制度:采纳“护—护,护—患”的双人查对制度,严防过失事故的发生。查对精确率由原有的92%提高到了101%。
3、细化薪酬考核方案,绩效考核干脆关系薪酬水平,引导责任护士工作重心从治疗转移至护理,有效的引领了护理团队的进步和开展。
4、将各应急预案流程详细化、并增设消防应急预案,将各项责任切实落实到人。
六、护理质量安全
1、环境管理:进展护理查房标准环境管理要求;以各种形式对陪护人员进展耐性的劝导和宣教,以随机巡房的方式提高护理人员的重视程度,尽可能给患者营造一个静谧的环境。
2、感染管理:医疗垃圾分类放置,重点加强手卫生管理,提高护理人员自我防护意识,定期开展感控总结。
3、采纳“整合—分类”消毒的新举措,将治疗盘、弯盘、压脉带、网兜整合为一个消毒箱,而那么负压吸引分开浸泡消毒,每日21:00现场配置,对物资进展集中浸泡消毒,用后马上倒掉。保证了消毒液的有效氯含量,并削减了消毒液的测试次数,同时还削减了物资的消耗和院内感染事务发生。
4、安全质量管理:全部入院患者进展跌倒评分,以及压疮高危患者评分,将高危标识落实到患者,加强相应的康复教育。效果:患者病情病重而压疮发生率低。
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